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    胸背疼痛一年竟是甲状腺癌骨转移  但这并非是宣判“死刑”
    二院骨科勇闯手术禁区半瘫大妈重新站立
    作者:李华虹 曹玥  文章来源:本站原创 点击数:75 更新时间:2018/4/23 8:31:35
      在人们惯有的思维定势中,一听到癌细胞发生骨转移,就会认定已经无力回天,选择放弃治疗,但其实这是人们的误区。哈医大二院骨科主任闫景龙教授介绍,90%以上的骨转移瘤来源于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌,超过七成的恶性肿瘤患者有发生骨转移的可能,而脊柱是最常见的骨转移部位,约占40%。目前,脊柱原发和转移性肿瘤的外科治疗都已取得了长足的进步,有很大一部分病人通过手术和辅助治疗,可以得到很好控制,生活质量得到明显改善。
      家住在阿城54岁的王女士在家中做着小买卖,平时身体状况一直很好,没得过什么大病,一年前她突然感觉胸背疼痛,但疼痛的不严重也就没在意,但就在两个月前王女士突然双腿麻木无力走不了路了,属于半瘫的状态,家里人立即带她来到了哈医大二院骨科六病房就诊,经过一系列全面检查,最终通过pet-ct在甲状腺和脊柱都发现了肿瘤,医生判断为甲状腺肿瘤转移到胸椎,并且整个胸3椎体被癌细胞吃空了,情况十分严重,一旦病情发展就会造成全瘫。
      闫景龙教授带领医生们和甲状腺外科的医生一起对王女士的病情进行了会诊,由于脊柱肿瘤的情况更为危急,最终一致决定先为王女士进行全椎体整块切除脊柱功能重建术。
      闫景龙教授介绍,全脊椎切除术能完整地切除脊柱肿瘤, 减少肿瘤细胞播散, 有效地控制局部复发率, 是孤立性脊柱转移瘤常用的治疗方法。此术式被认为是目前脊柱外科最具风险和挑战性的手术,而三个节段胸椎的整体切除,由于其特殊的解剖结构,一度被认为是肿瘤完整切除的“手术禁区”。哈医大二院骨科闫景龙主任团队从2000年开展此术式以来,至今已成功做过100余例,对此手术有着丰富的经验和技术。
      手术过程非常顺利,术后两周,李女士可戴支具下地行走,病情明显好转,生活质量得到了极大改善,脸上露出了久违的笑容,甲状腺癌也得以进一步治疗。
      “脊柱是恶性肿瘤最常见的转移部位, 发生率为30%~70%, 占所有骨转移的50%?!便浦魅伪硎?,目前恶性程度较低的甲状腺癌、前列腺癌、乳腺癌等, 随着肿瘤的早期诊断, 早期治疗其5年生存率已经大幅度提高。随着手术技术的完善及新辅助治(如分子靶向治疗) 的出现, 脊柱转移瘤治疗目的已不仅仅局限于缓解局部疼痛、改善神经功能;还为了能在有限的生存时间内, 更好地控制局部复发率, 降低再手术率, 减少多次手术给患者带来的巨大痛苦及经济负担。
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